2022年04月04日

マイナンバーカードを保険証として使うと、21円か12円の負担増へ

令和4年(2022年)3月29日の朝日新聞を読んでいたら、利用促進策…なの? 低迷の「マイナ保険証」、4月に患者負担増と題した記事が掲載されておりましたが、一部を紹介すると次のようになります。

『マイナンバーカードを保険証としても使える「マイナ保険証」。患者にとっては診察時に過去の薬の情報を正確に医師と共有できるといったメリットがあるが、4月から料金が引き上げられることになった。

自己負担3割の場合、初診時の支払いは21円増える。マイナ保険証が使える医療機関はまだ全体の14%と伸び悩むなかでの「値上げ」は、患者にそっぽを向かれかねない。

4月に予定されている診療報酬(保険診療時の医療サービス料金)改定のメニューの一つとして、マイナ保険証にからむ新たな料金が導入される。

マイナ保険証が使える医療機関を受診して、登録されている薬剤情報などを活用して診療を受けたときに月1回支払う。例えば自己負担が3割の場合、初診は21円、再診は12円だ。

もしマイナ保険証を使わずに、従来の保険証を出したとしても、マイナ保険証が使える医療機関なら初診で月9円(ただし2024年3月まで)の負担が新たにかかる。

なぜこうした形で診療報酬を引き上げるのか。それは、医療機関側の収入を増やすことで、対象のサービスに取り組む医療機関を広げることがねらいだ。

今回の診療報酬改定ではマイナ保険証以外でも、低調なオンライン診療を普及させるためにオンライン初診料を引き上げる(自己負担3割の場合、642円から753円)。ただ、診療報酬の仕組み上、同時に患者の自己負担も増えてしまう』

以上のようになりますが、ここ最近は様々な商品、ガソリン、電気料金などが値上げされているため、わずかな負担増であっても、気になる方が多いと思います。

そのためこのニュースを最初に見た時の感想は、「すごく間が悪いな」というものでした。

またマイナンバーカードを保険証として使わない方も、初診で月9円の負担増になるため、「関係ない人を巻き込むなよ」という感想も、頭の中に浮かんできました。

なお保険証としての登録を済ませたマイナンバーカード、いわゆるマイナ保険証を利用するメリットとしては、過去の薬の情報を正確に医師と共有できる事の他に、次のようなものが挙げられると思います。

(1)保険証の返却が不要になる
例えば失業中に国民健康保険に加入した方が、再就職して勤務先の健康保険に加入した場合、健康保険の保険証を受け取った後に、国民健康保険の保険証を市区町村などに返却する必要があります。

そのため多少の手間がかかりますが、家族全員がマイナ保険証を持っているため、国民健康保険の保険証を受け取らなかった場合には、返却する手間が省けるのです。

(2)限度額適用認定証の交付を受ける必要がない
同一月に医療機関の窓口で支払った医療の自己負担が、自己負担限度額(年齢や収入によって金額が違う)を超えた場合、その超えた部分の金額が、高額療養費として還付されます。

また入院する前に「限度額適用認定証」の交付を受け、これと保険証を医療機関の窓口に提出すると、自己負担限度額までを支払えば良いので、後で還付を受ける必要はありません。

例えば年齢が70歳未満で、年収が約370〜770万円の方が入院して、100万円の医療費がかかった場合、自己負担限度額は約9万になるため、この金額と入院時の食事代などを支払えば良いのです。

マイナ保険証を保有している方が、これを利用できる病院に入院した場合、限度額適用認定証の交付を受けなくても、自己負担限度額までを支払えば良いので、交付を受けるための手間が省けるのです。

(3)医療費控除を受けやすくなる
マイナ保険証を保有している方が、マイナンバーカードを使ってマイナポータルにログインすると、確定申告で医療費控除を受ける時に必要な、医療費通知情報がわかります。

またイータックス(スマホやパソコンから確定申告できる制度)は、マイナポータルと情報連携しているため、イータックスで確定申告する場合、マイナポータルの医療費通知情報が自動的に入力されます。

そのため入力する手間が省けるだけでなく、領収書を捨ててしまった場合でも、医療費控除を受けられるのです。

以上のようになりますが、医療費がかかった年は特に、(2)や(3)をメリットと感じると思います。

こういったメリットと、初診は月21円、再診は月12円を支払うというデメリットを比較し、メリットがデメリットを上回ると考えるなら、負担増になったとしても、マイナ保険証の利用を検討してみましょう。
posted by FPきむ at 20:01 | 公的保険の最新情報と法改正 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする